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PID治疗后异位妊娠发病率增加,PID中以输卵管炎最多

作者:广州代配资平台 时间:2013-10-11 浏览:人次

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   大量研究报道PID治疗后异位妊娠发病率增加,PID中又以输卵管炎最多见。有衣原体感染史者的发病率两倍于无此病史的妇女。此外,支原体、淋球菌、人巨细胞病毒(HC-MV)、单纯疱疹病毒(HSV)、人乳头瘤病毒(HPV)等微生物的感染也被证实与异位妊娠的发生密切相关。结核性输卵管炎以侵袭输卵管黏膜为主,常可导致原发不孕及输卵管好娠。PID保守治疗后的不孕率和异位妊娠率分别为20%和10%,主要源于输卵管的损伤,重复PID输卵管完全损伤的危险将增加4~6倍。

   在发展中国家,由于受诊断手段和治疗方法限制,上述发病率更高。我国20世纪80年代与70年代宫外孕发病相关因素中显著不同的地方是除剖宫产率明显上升、使用IUD大量增加之外就是宫腔手术,特别是人工流产术增加。人工流产术后不孕占继发不孕的62.4%,其中双侧输卵管阻塞占70.9%。说明宫柁手术与盆腔炎,特别是输卵管炎的发生密切相关。华中科技大学附属同济医院近年异位妊娠相关因素分析结果,宫腔手术史占第一位(90.91%),慢性输卵管炎占第二位,约87.0%。

    既往异位妊娠史重复异位妊娠的发病率较高。罗先生等报道再次异位妊娠的发生率为7%,国外等报道为8%~16%。其中大多数发生在药物保守治疗组。在异位妊娠后不孕和重复异位妊娠的患者中,PID的发生率明显高于宫内妊娠者。究其原因除与发病前即己存在的PID有关外,还与手术操作清理积血不彻底,药物治疗不力等有关。【返回首页】

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