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宫腹腔镜联合手术注意事项

作者:广州代配资平台 时间:2013-10-23 浏览:人次

   1、输卵管选择性插管对怀疑输卵管梗阻的想者,可在腹腔镜的监视下行宫腔镜直视输卵管插管疏通或加压通液术,达到明确诊断和治疗目的。

   2、宫腔粘连的分离在腹腔镜监视下进行宫腔粘连的分离,可提高手术的安全性,减少或避免子宫穿孔。术中可在腹腔镜下观察子宫的表面,如浆膜面发白,提示宫腔分离的深度已达子宫肌层的深部。或术中调暗腹腔镜的光源,如见子宫透红明显,也预示宫腔分离到达肌层,提示宫腔分离的深度已完成。宫腔镜分离粘连可采取多种分离方法,如轻度粘连可用钝性分离,分离困难者可用锐性分离,粘连广泛者可考虑电分离。一般电分离的术后妊娠率最低,可能与电损伤内膜有关,应尽量避免电操作。

   3、子宫纵隔的切除子宫纵隔切除后的妊娠率可达80%,与腹腔镜联合同样可提高手术的安全性,方法同宫腔粘连的分离。手术尽量采取锐性剪刀分离,避免周边的内膜电损伤,保证术后的妊娠率。

   4、黏膜下肌瘤或息肉摘除宫、腹腔镜联合主要应用于较困难的黏膜下肌瘤的摘除,如肌瘤部分或大部分(Ill型)位于黏膜下,利用腹腔镜监视可提高手术的安全性。一般单纯的宫腔镜即可完成。宫腔镜的手术也可用超声监视替代腹腔镜进行,手术的安全性也可提高,但无法获得腹腔镜所得的盆腔情况和治疗过程,对明确盆腔没有病变或单纯治疗宫腔疾患者,建议在超声监视下手术,减轻患者的痛苦和经济负担。

   腔镜手术已得到了普及,许多腔镜医师已经掌拥了高难度的腔镜手术技巧,不孕症的手术总体上难度不算高,但它属于精巧的手术之列。不孕症的手术宗旨是保留生育功能和恢复正常解剖结构,它与治疗其他疾病的手术不同,是真正意义上的保留功能性手术。【返回首页】

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